Диспластические родинки

Хирургическое лечение родинок

Диспластическая родинка – промежуточная форма между обыкновенной родинкой и меланомой. Такие родинки могут возникнать в любом возрасте, а со временем из них может развиться меланома. От доброкачественных новообразований они отличаются некоторыми признаками, заметными глазу.

Поэтому необходимо проверять родинки в соответствии с правилом клинических признаков ABCDE – по первым буквам английских слов, характеризующих следующие проявления меланомы: ассиметрия (Asymmetry), неровность краев (Bord), неравномерность цвета (Colour), диаметр более 6 мм, (Diameter), покраснение кожи (Erythema), неровность поверхности (Elevation).

Если установлен один или более критерии, необходимо обращаться к врачу онкологу, дерматологу.

Меланома

Это наиболее агрессивное и опасное злокачественное новообразование кожи, сформировавшееся из клеток, вырабатывающих темный пигмент – меланин.

В мире стремительно растет число людей, заболевших меланомой. В Литве ежегодно диагностируется 1.800 новых случаев рака кожи, 200 новых случаев заболевания меланомой.

Причина этого, скорее всего, кроется в возросшем воздействии источников естественного или искусственного солнечного света. Кроме того, риск заболеть раком кожи или меланомой зависит от физических свойств кожи (светлая, веснушчатая кожа, светлые глаза, светлые или рыжие волосы), возраста, наследственности, пола. Меланома занимает второе место среди видов рака, становящихся причиной смерти среди женщин.

Чаще всего (в 90% случаев) меланома развивается на коже, однако может появиться и на сетчатке глаза, покровах мозга, слизистых оболочках или во внутренних органах. Она может возникнуть и на ровной коже, и развиться из родимого пятна.

Меланома очень быстро распространяется как по поверхности кожи, так и вглубь тканей.

Метостазы возникают в региональных лимфоузлах, на коже, на внутренних органах.

Профилактика – меры собственной защиты значительно уменьшают вероятность заболевания меланомой и другими злокачественными болезнями кожи. Поэтому необходимо знать, что следует избегать активного солнца, пользоваться средствами с высоким фактором солнечной защиты (SPF), регулярно осматривать свою кожу.

Когда проводится операция?

Хирургически удаляются атипичные пигментные родинки. Такие родинки должны находиться под постоянным наблюдением. Данные о них накапливаются в электронной базе данных для того, чтобы можно было оценить изменения в динамике, либо должны удаляться хирургически и подвергаться гистологическому исследованию. Если в результате дерматоскопического и сиаскопического исследования, проведенного врачом-дерматоонкологом, будет подозрение на атипичность родинки – может потребоваться проведение биопсии для его гистологического исследования. От выводов исследования будет зависеть объем эксцизии и метод выбора операции. При своевременном диагностировании такой родинки и проведении операции будет предотвращено заболевание меланомой в будущем.

Хирургически удаляются и родинки, расположенные на неудобных местах тела. Например, возле уха, в области паха, в коленном изгибе и другие.

Очень важно, чтобы при операционном удалении пигментной родинки осталось как можно меньше рубцов, и чтобы они были как можно менее заметными. Это определяется не только способом удаления родинки, но и местом его расположения (например, на груди или на спине), техникой выполнения, профессиональным и тщательным уходом за раной. Врач расскажет, как амбулаторного ухода за раной предоставит врач, выполнивший операцию.